什么是乳腺导管扩张症

乳腺导管扩张症是乳腺导管慢性炎症性疾病，多见于中、老年女性，常表现为乳头溢液、乳头凹陷或肿块，病程较长且易反复发作。

一、病因与发病机制

乳腺导管扩张症病因尚未完全明确，可能与乳腺导管排泄障碍、异常激素刺激及感染相关。导管内分泌物淤积、管周纤维化及淋巴细胞浸润是主要病理特征。

二、临床表现分类

1.急性期：突发乳头溢液（多为浆液性或血性），伴随乳晕区疼痛、红肿，触诊可及边界不清肿块。

2.亚急性期：症状缓解但反复发作，乳头溢液转为淡黄色或脓性，可触及扩张导管形成的条索状硬结。

3.慢性期：乳头凹陷或变形，乳晕区反复出现小脓肿或窦道，溢液减少但肿块持续存在。

三、诊断与鉴别

需结合乳腺超声、乳管镜检查及病理活检确诊，鉴别诊断包括乳腺癌、浆细胞性乳腺炎及乳腺囊性增生病。

四、治疗原则

1.非手术治疗：抗生素控制感染，糖皮质激素缓解炎症，中药辅助治疗。

2.手术治疗：适用于肿块较大或反复发作病例，行乳腺区段切除或单纯乳房切除。

五、特殊人群注意事项

中老年女性需定期乳腺检查，避免忽视乳头溢液等早期症状。

妊娠期及哺乳期女性需保持乳头清洁，减少导管堵塞风险。

合并糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染几率。

六、预防建议

保持规律作息，避免长期精神紧张，减少高脂饮食。发现乳头异常分泌物或肿块应尽早就诊。