什么是浆细胞性乳腺炎？

浆细胞性乳腺炎是一种以乳腺导管扩张和浆细胞浸润为特征的慢性乳腺炎症，多见于非哺乳期女性，病程较长，易反复发作。

病因与分类

浆细胞性乳腺炎病因尚未完全明确，可能与乳腺导管阻塞、激素水平异常、自身免疫反应及感染有关。根据临床表现可分为急性期和慢性期。急性期表现为乳房红肿、疼痛、肿块，慢性期则以反复发作的肿块、乳头溢液或乳头凹陷为主要特征。

临床表现

急性期患者常出现乳房局部红肿热痛，可触及边界不清的肿块，部分患者伴有乳头溢液，颜色多为浆液性或血性。慢性期肿块质地较硬，边界相对清晰，可反复发作，部分患者因长期炎症刺激导致乳头凹陷或变形。

诊断方法

诊断主要依靠临床表现、超声检查、乳腺钼靶及病理活检。超声检查可显示乳腺导管扩张及肿块性质，乳腺钼靶有助于排除乳腺癌等恶性病变，病理活检是确诊的金标准，可见导管扩张、浆细胞浸润及肉芽肿形成。

治疗原则

治疗以非手术治疗为主，急性期可采用抗生素控制感染，慢性期可考虑手术切除病变组织。对于反复发作、药物治疗效果不佳的患者，手术切除病变乳腺组织是主要治疗手段。治疗过程中需注意保持乳头清洁，避免挤压乳房，减少炎症刺激。

特殊人群注意事项

哺乳期女性应避免乳汁淤积，及时排空乳房；老年女性需警惕与乳腺癌的鉴别诊断，定期复查乳腺超声及钼靶；合并糖尿病、免疫功能低下等基础疾病的患者，需加强血糖控制及感染预防，定期随访。