什么是脑肿瘤？

脑肿瘤是指发生于颅腔内的神经系统肿瘤，包括原发性脑肿瘤（起源于脑、脑膜、神经等）和继发性脑肿瘤（由其他部位转移而来），多数为恶性，早期诊断与治疗对预后至关重要。

按生长部位分类：

1.脑实质内肿瘤：如胶质母细胞瘤、星形细胞瘤等，多起病隐匿，进展较快，可能引发头痛、呕吐等颅内压增高症状。

2.脑外肿瘤：如脑膜瘤、垂体瘤等，多为良性或低度恶性，症状与肿瘤压迫部位相关，如垂体瘤可导致内分泌紊乱。

按病理性质分类：

1.原发性恶性肿瘤：如胶质母细胞瘤（WHO IV级），占颅内肿瘤的40%~50%，具有侵袭性强、复发率高的特点。

2.原发性良性肿瘤：如脑膜瘤，生长缓慢，手术切除后预后较好，部分可通过立体定向放射治疗控制。

特殊人群注意事项：

儿童：儿童脑肿瘤以髓母细胞瘤、颅咽管瘤多见，需优先通过手术+辅助放疗/化疗治疗，避免过度治疗影响发育。

老年人：多为脑转移瘤（肺癌、乳腺癌多见），需结合全身情况选择姑息性治疗，如放疗或靶向药物。

诊断与治疗原则：

诊断依赖影像学（MRI/CT）及病理活检，PET-CT可辅助评估肿瘤代谢活性。

治疗以手术切除为首选，无法全切时考虑放疗、化疗或靶向治疗，具体方案需个体化制定。

预后影响因素：

肿瘤级别、位置、大小及治疗时机是关键因素，高级别胶质瘤患者中位生存期约15~20个月，而早期脑膜瘤患者5年生存率可达90%以上。