淋巴结炎是淋巴结因感染、反应性增生或肿瘤等因素引发的炎症,表现为局部淋巴结肿大、疼痛,严重时可伴发热、化脓。

一、按病因分类
1.感染性淋巴结炎:细菌(如金黄色葡萄球菌)、病毒(EB病毒)、结核菌等感染是主因,常继发于口腔、皮肤等部位感染。
2.反应性淋巴结炎:过敏、自身免疫病(如类风湿关节炎)或代谢异常(如痛风)等引发,无明确感染源。
二、按临床表现分类
1.急性淋巴结炎:起病急,局部红肿热痛,可伴发热,血常规提示白细胞升高。
2.慢性淋巴结炎:病程长(>2周),淋巴结质地硬、活动度好,疼痛轻微或无,需排除结核或肿瘤。
三、特殊人群注意事项
儿童:常见于上呼吸道感染后,需避免挤压肿大淋巴结,若持续增大需排查川崎病等。
老年人:警惕肿瘤转移(如肺癌、胃癌),建议超声或活检明确性质。
孕妇:用药需谨慎,优先物理降温(如退热贴),避免自行服用非甾体抗炎药。
四、治疗原则
非药物干预:休息、局部冷敷(急性期)、热敷(慢性期),感染性需控制原发病灶(如口腔感染需清洁口腔)。
药物治疗:细菌感染用抗生素(如头孢类),结核感染需抗结核药,病毒感染以对症支持为主。
五、就医提示
出现以下情况需及时就诊:淋巴结肿大>2周不消退、直径>2cm、伴高热/盗汗/体重下降,或局部破溃流脓。



