什么是少突胶质瘤

少突胶质瘤是起源于神经胶质细胞的一种中枢神经系统肿瘤，多见于成人（30~40岁），生长缓慢，病程较长，病理分级多为WHO II~III级。

一、少突胶质瘤的分型

1.WHO II级：低度恶性，生长较慢，预后相对较好，肿瘤细胞常伴染色体1p/19q共缺失。

2.WHO III级：间变性少突胶质细胞瘤，恶性程度较高，生长较快，症状进展明显。

二、常见症状

1.癫痫：因肿瘤刺激或压迫大脑皮层所致，约占患者60%~70%。

2.头痛：多为持续性，清晨或夜间加重，与颅内压增高相关。

3.神经功能障碍：如肢体无力、言语困难、视力下降等，因肿瘤位置不同而异。

三、诊断与治疗

1.诊断：主要依靠头颅MRI（增强扫描可见特征性“脑回样”强化）及病理活检，基因检测1p/19q共缺失是重要预后指标。

2.治疗：以手术切除为主，结合放疗和化疗（如替莫唑胺），年轻患者可考虑积极治疗，老年患者需权衡获益与风险。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者：罕见，需多学科协作制定个体化方案，避免过度治疗。

2.孕妇：治疗需兼顾胎儿安全，优先手术，放疗需推迟至产后。

3.合并基础疾病者：如高血压、糖尿病，需控制原发病，降低手术风险。

五、预后与随访

1.II级患者中位生存期5~10年，III级约3~5年，1p/19q共缺失患者对化疗更敏感，预后更佳。

2.需定期复查MRI及肿瘤标志物，监测肿瘤复发或恶变。