急性扁桃体炎是由致病微生物感染引起的扁桃体急性炎症,常见症状包括咽痛、发热、扁桃体红肿,严重时可伴吞咽困难或呼吸困难,多发生于儿童及青少年,具有一定传染性。

一、按病因分类
1.病毒性扁桃体炎:由腺病毒、流感病毒等引起,占比约60%-70%,症状较轻,常伴鼻塞、流涕等上呼吸道感染表现。
2.细菌性扁桃体炎:以A组β溶血性链球菌最常见,起病急、咽痛剧烈,扁桃体表面可见脓性分泌物,需抗生素治疗。
二、按病情程度分类
1.急性卡他性扁桃体炎:黏膜充血肿胀,无明显脓性分泌物,全身症状轻。
2.急性化脓性扁桃体炎:扁桃体实质化脓,形成脓点或脓苔,可伴颈部淋巴结肿大。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:避免自行使用成人药物,发热超38.5℃时优先物理降温,需密切观察呼吸情况,防止气道梗阻。
2.孕妇:用药需谨慎,优先选择青霉素类抗生素,避免影响胎儿发育。
3.老年人:常合并基础疾病,需警惕扁桃体周围脓肿等并发症,及时就医。
四、治疗原则
1.病毒性:以对症治疗为主,如退热、止痛,多饮水、休息。
2.细菌性:需遵医嘱使用抗生素,如青霉素类、头孢类,避免滥用。
3.反复发作:建议评估是否需扁桃体切除术,尤其影响呼吸或吞咽功能者。
五、预防措施
1.增强免疫力:规律作息、均衡饮食、适度运动。
2.避免诱因:减少接触感染源,戒烟限酒,注意口腔卫生。
3.隔离防护:传染性强时避免前往人群密集处,勤洗手。