什么是垂体？什么是垂体瘤？

垂体是位于颅底蝶鞍内的内分泌腺体，分泌多种激素调节生长、代谢及其他内分泌腺功能。垂体瘤是起源于垂体前叶、后叶或腺垂体细胞的肿瘤，多数为良性，可影响激素分泌或压迫周围组织。

垂体瘤的分类

1.功能性垂体瘤：分泌过多激素，如泌乳素瘤（高泌乳素血症）、生长激素瘤（肢端肥大症/巨人症）、促肾上腺皮质激素瘤（库欣病）、促甲状腺激素瘤及促性腺激素瘤，女性患者泌乳素瘤更常见。

2.无功能性垂体瘤：不分泌过量激素，体积增大后可压迫周围结构，多见于中年人群。

3.垂体癌：罕见，肿瘤细胞具有侵袭性，可转移，需综合治疗。

临床表现

1.激素异常症状：泌乳素瘤可致月经紊乱、溢乳、不孕；生长激素瘤表现为手脚增大、面容改变；库欣病出现向心性肥胖、皮肤紫纹等。

2.压迫症状：头痛、视力下降、视野缺损（因压迫视神经），严重时可影响脑脊液循环。

诊断与治疗

1.诊断：结合激素水平检测、垂体MRI成像及眼科检查（视野、视力），必要时行病理活检。

2.治疗：手术切除（经鼻蝶或开颅）为首选，术后可能需药物辅助（如溴隐亭控制泌乳素瘤）或放疗（适用于侵袭性肿瘤）。

特殊人群注意事项

1.孕妇：泌乳素瘤可能影响妊娠，需密切监测激素水平，产后需调整治疗方案。

2.儿童：生长激素瘤可致巨人症，早诊断早治疗可改善最终身高。

3.老年人：无功能性垂体瘤增长缓慢，需权衡手术风险与肿瘤进展速度。

提示 垂体瘤患者需定期复查激素水平及垂体功能，避免过度劳累，保持规律作息，以降低激素紊乱风险。