卵巢肿瘤蒂扭转是什么意思

卵巢肿瘤蒂扭转是指卵巢肿瘤的瘤蒂（包含卵巢固有韧带、输卵管及血管）因肿瘤活动度大或体位变动发生扭曲，导致肿瘤血液循环受阻，引发急性腹痛、恶心呕吐等症状的急症。

一、常见诱因与高危因素

• 卵巢肿瘤（尤其是囊性、实性混合性肿瘤）是主要诱因，肿瘤直径通常＞5cm时风险更高。

• 体位突然改变（如弯腰、剧烈运动、咳嗽）、妊娠期或产后子宫位置变化、盆腔炎症等可能诱发扭转。

• 青少年女性因卵巢肿瘤发生率相对较高，且活动量大，风险略高。

• 突发一侧下腹部剧烈疼痛，呈持续性绞痛，可伴恶心、呕吐。

• 部分患者出现腹部包块，妇科检查可触及张力较高、压痛明显的肿块。

• 严重时可因扭转血管破裂导致内出血，出现头晕、血压下降等休克前期表现。

• 一旦怀疑蒂扭转，需立即就医，避免延误导致卵巢缺血坏死。

• 超声检查可明确肿瘤位置、血流情况，辅助诊断；CT或MRI可进一步评估病情。

• 需与卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎、宫外孕等急腹症鉴别。

• 确诊后应尽快手术，切除患侧卵巢及肿瘤，避免卵巢坏死风险。

• 术中需注意保护健侧卵巢功能，术后常规病理检查明确肿瘤性质。

• 无症状的小肿瘤（直径＜5cm）可定期观察，避免剧烈运动或突然体位变化。

• 育龄女性需关注月经周期变化，定期妇科检查（每年1次），早发现卵巢异常。

• 妊娠期女性若出现腹痛，需及时就诊，避免因妊娠子宫压迫增加扭转风险。

• 绝经后女性若发现卵巢肿瘤，因恶性风险较高，建议尽早干预。