非萎缩性胃炎是一种胃黏膜慢性炎症,胃黏膜层未发生萎缩性改变,主要由幽门螺杆菌感染、饮食不当、药物刺激等因素引发,多数患者无明显症状,部分可出现上腹痛、腹胀等表现。

一、病因分类
1.幽门螺杆菌感染:约70%~80%非萎缩性胃炎与该菌感染相关,长期定植可引发慢性炎症。
2.饮食与生活习惯:长期高盐、辛辣饮食,酗酒、吸烟,以及精神压力大等因素会加重胃黏膜损伤。
3.药物因素:长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)、某些抗生素等可能损伤胃黏膜。
4.自身免疫因素:少数患者因自身免疫异常导致胃黏膜慢性炎症。
二、临床表现
多数患者无特异性症状,部分可出现上腹部隐痛、餐后饱胀、嗳气、反酸等消化不良症状,症状轻重与胃黏膜炎症程度不一定完全相关。
三、诊断方法
胃镜检查是诊断金标准,可直接观察胃黏膜形态并取活检;幽门螺杆菌检测(如碳13/14呼气试验)是明确感染的关键手段。
四、治疗原则
1.根除幽门螺杆菌:适用于感染阳性患者,需在医生指导下采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素)。
2.对症治疗:针对腹痛、反酸等症状,可短期使用抑酸药(如质子泵抑制剂)或胃黏膜保护剂。
3.生活方式调整:戒烟限酒,避免刺激性食物,规律饮食,缓解精神压力。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:低龄儿童(如<12岁)应避免自行使用非甾体抗炎药,若出现反复腹痛需及时就医排查。
2.老年人:需警惕幽门螺杆菌感染可能,定期体检时建议筛查,无症状者也需注意饮食养护。
3.孕妇:若出现严重症状,需在医生指导下用药,避免自行服用药物影响胎儿。