什么是浸润性乳腺癌怎么治

浸润性乳腺癌是癌细胞突破乳腺导管或小叶基底膜向间质浸润的恶性肿瘤，治疗以手术切除为主，辅以化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗。

按病理类型分类：

• 浸润性导管癌：最常见类型，占70%~80%，肿瘤细胞呈条索状或团块状排列，易早期发生淋巴结转移。

• 浸润性小叶癌：约占5%~10%，癌细胞呈单行串珠状或条索状浸润间质，常伴小叶原位癌病史，双侧发生风险较高。

• 特殊类型浸润癌：包括黏液癌、小管癌、乳头状癌等，生长缓慢，预后较好，占比约5%~10%。

• Ⅰ期：肿瘤直径≤2cm，无淋巴结转移，5年生存率约95%。

• Ⅱ期：肿瘤直径2~5cm或伴区域淋巴结微小转移，5年生存率约70%~85%。

• Ⅲ期：肿瘤侵犯胸壁或区域淋巴结融合，5年生存率约40%~60%。

• Ⅳ期：发生远处转移（如肺、骨、肝等），5年生存率约20%~30%。

• 老年患者：需综合评估心肺功能，优先选择创伤小的手术方式，化疗方案需降低剂量强度。

• 妊娠期患者：建议终止妊娠后尽快手术，避免延误治疗，放疗需推迟至哺乳期结束后进行。

• 合并糖尿病患者：术前需控制血糖至空腹≤7.0mmol/L，避免术后感染风险。

• 三阴性乳腺癌患者：对化疗敏感，需加强免疫组化检测，优先选择含蒽环类药物方案。

• 手术方式：保乳手术适用于肿瘤≤3cm且单发病灶患者，改良根治术为标准术式。

• 辅助治疗：HER2阳性患者需联合靶向药物（如曲妥珠单抗），激素受体阳性患者需内分泌治疗（如他莫昔芬）。

• 随访监测：术后前2年每3~6个月复查一次，第3~5年每6个月复查一次，5年后每年复查一次。