乳腺导管扩张症是一种乳腺慢性炎症性疾病，多见于40-50岁女性，表现为乳腺导管扩张、管周纤维化及慢性炎症反应，病程迁延，易反复发作。
一、按病理阶段分类
1.急性期：表现为乳头溢液（浆液性或血性）、乳晕区肿块伴疼痛，超声可见导管扩张及低回声区，需与乳腺炎鉴别。
2.亚急性期：炎症缓解后遗留肿块，质地硬，边界不清，钼靶可能显示钙化灶，需与乳腺癌区分。
3.慢性期：反复发作后形成乳腺瘘管或脓肿，乳腺导管造影可见导管节段性扩张，需手术干预。
二、按临床表现分类
1.乳头溢液型：单侧或双侧乳头溢液，以浆液性为主，溢液涂片可见大量泡沫细胞，乳腺导管镜可明确扩张程度。
2.肿块型：乳晕旁触及质硬肿块，与皮肤粘连，活动度差，需结合MRI评估肿块范围。
3.瘘管型：反复发作脓肿后形成皮肤瘘管，分泌物呈豆腐渣样，需手术彻底清创。
三、特殊人群注意事项
哺乳期女性：易合并急性感染，需优先排空乳汁，避免挤压乳房，必要时抗感染治疗。
老年女性：症状不典型，需警惕与乳腺癌共存，建议每3-6个月复查乳腺超声。
糖尿病患者：感染风险高，需严格控制血糖，必要时联合免疫增强治疗。
四、治疗原则
1.非药物干预：温水清洁乳头，避免刺激性食物，穿宽松内衣减少局部压迫。
2.药物治疗：急性期可短期口服非甾体抗炎药，合并感染时需抗生素治疗，避免长期滥用激素类药物。
3.手术干预：肿块型、瘘管型或药物治疗无效者，可行乳腺区段切除或单纯乳房切除。
五、预防建议
定期自检：月经后7-10天自查乳房，发现异常及时就医。
健康生活：规律作息，减少高脂饮食，控制体重。
高危人群：有家族史者建议每年乳腺超声检查，必要时行乳腺钼靶筛查。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
