大脑镰旁脑膜瘤是起源于大脑镰（分隔左右脑半球的硬脑膜结构）的良性或恶性（罕见）肿瘤，约占颅内脑膜瘤的10%~15%，女性发病率略高于男性，发病年龄多在40~60岁。肿瘤生长缓慢，早期常无明显症状，随体积增大可压迫脑组织或静脉窦，引发头痛、癫痫、肢体无力等表现。
按生长位置分类
1.中央区型：位于大脑镰旁中央区域，邻近运动/感觉皮层，易导致肢体运动障碍、感觉异常，尤其对运动区压迫明显时症状突出。2.矢状窦旁型：紧邻上矢状窦，可能影响静脉回流，引发颅内压升高或头痛，老年患者因窦壁钙化风险，需警惕出血风险。
3.大脑镰旁旁矢状窦型：靠近大脑镰与矢状窦交界，可能侵犯窦壁，需结合影像学评估窦腔受累程度，儿童患者罕见。
按病理类型分类
1.典型型：WHO I级，由纤维型、过渡型或内皮型细胞构成，生长缓慢，预后良好，术后复发率低。2.非典型型：WHO II级，细胞密度高、核分裂活跃，术后需辅助放疗，复发风险20%~30%，需长期随访。
3.恶性型：WHO III级，罕见，呈浸润性生长，手术难以全切，需结合放化疗，中位生存期较短。
特殊人群注意事项
儿童患者：因大脑镰发育不完全，肿瘤易压迫脑室系统，可能导致脑积水，需优先手术干预，术后需监测认知功能。老年患者：合并高血压、脑萎缩者，需平衡手术风险与肿瘤进展，可考虑立体定向活检明确病理后再制定方案。
妊娠期女性：肿瘤生长可能加速，孕期需动态观察，产后尽早手术，避免因激素变化刺激肿瘤增殖。
治疗原则
1.手术切除：首选治疗，争取全切以降低复发，对矢状窦侵犯者可采用窦壁重建或血管内栓塞辅助。2.放疗：用于无法全切、复发或恶性病例，常用伽马刀或常规外照射，可延缓肿瘤生长。
3.药物治疗：仅用于缓解症状（如抗癫痫药控制发作），无明确靶向药物，需根据具体症状选择。
（注：内容基于国际脑膜瘤协会2023年诊疗指南，具体治疗需由神经外科团队结合影像学与患者情况制定方案）
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
