脑动脉血管瘤的介入治疗主要包括血管内弹簧圈栓塞术、支架辅助栓塞术、血流导向装置植入术及血管内球囊闭塞术。
血管内弹簧圈栓塞术:通过微导管将弹簧圈送入瘤腔,利用机械栓塞使瘤体闭塞,适用于未破裂、形态规则的中小型动脉瘤,尤其适合颈内动脉、大脑中动脉等位置较深的动脉瘤。
支架辅助栓塞术:在弹簧圈栓塞基础上,先植入支架保持血管通畅,再释放弹簧圈,适用于宽颈、夹层等复杂动脉瘤,可降低术中血管痉挛风险,提高治疗安全性。
血流导向装置植入术:通过改变动脉瘤血流动力学,促进瘤内血栓形成,适用于大型、巨大型或位置特殊(如基底动脉顶端)的未破裂动脉瘤,长期疗效需长期随访。
血管内球囊闭塞术:通过球囊临时阻断载瘤动脉血流,使动脉瘤孤立,适用于无法耐受手术或存在严重并发症风险的患者,需严格评估脑缺血耐受能力。
特殊人群注意事项:儿童患者需严格评估手术耐受性,优先考虑保守治疗;老年患者需综合评估心肾功能,避免过度干预;妊娠期女性需权衡治疗与胎儿风险,由多学科团队制定方案。



