乳腺导管原位癌是一种局限于乳腺导管内的非浸润性乳腺癌，近年来诊疗技术显著进步，早期诊断率提升，治疗方案更趋个体化。
一、诊断现状
乳腺超声、钼靶及MRI联合检查是主要筛查手段，乳腺导管镜可辅助明确病变范围，病理活检是确诊金标准，需结合免疫组化判断分子分型。
二、治疗策略
1.手术治疗：保乳手术联合放疗是早期患者首选，全乳切除适用于肿瘤较大或多灶病变者，前哨淋巴结活检可替代腋窝清扫。
2.辅助治疗：激素受体阳性患者可考虑内分泌治疗，HER2阳性患者需靶向治疗，化疗仅用于高危复发患者。
3.观察随访：低危患者可在医生指导下选择主动监测，定期影像学复查。
三、特殊人群管理
老年患者：需综合评估身体状况，优先选择创伤小的治疗方式，兼顾生活质量。
妊娠期患者：建议终止妊娠后尽早手术，避免延误治疗。
合并基础疾病者：需多学科协作制定方案，控制糖尿病、高血压等基础病。
四、预后与监测
5年生存率达95%以上，治疗后需长期随访，前5年每6个月复查乳腺超声及肿瘤标志物，5年后每年复查。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
