阑尾炎腹膜炎的典型症状包括突发持续性腹痛,初始集中于脐周或上腹部,数小时后转移并固定于右下腹,常伴恶心呕吐、发热(多在38℃左右),严重时出现腹胀、腹肌紧张、反跳痛,甚至感染性休克。

儿童患者:腹痛定位常不明确,易因哭闹掩盖症状,需警惕频繁呕吐、精神萎靡、发热,婴幼儿可能拒乳、拒绝按压腹部。老年患者:症状体征不典型,腹痛较轻但感染进展快,可能无高热、白细胞升高不明显,需结合病史及影像学检查。孕妇:疼痛位置因子宫增大上移,压痛可能在右季肋区,易被误认为其他妊娠并发症,需紧急排查。合并基础疾病者:如糖尿病患者感染可能更凶险,需密切监测血糖及感染指标,避免延误治疗。
治疗以手术切除病变阑尾为主,药物仅用于术前控制感染或术后支持治疗,需在医生指导下使用抗生素。特殊人群需注意:儿童避免盲目使用止痛药掩盖病情;老年患者术前评估心肺功能;孕妇需权衡手术对胎儿影响,由多学科团队制定方案。
预防措施包括规律饮食、避免暴饮暴食,减少肠道感染风险,有反复发作史者需及时就医排查慢性炎症。



