鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症,涵盖上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦的炎症;额窦炎特指额窦(位于前额部)的炎症,二者范围不同。

1.病因差异
鼻窦炎可由病毒、细菌感染或过敏引发,如感冒后细菌感染鼻窦;额窦炎常继发于额窦引流不畅,如鼻中隔偏曲或鼻腔结构异常导致额窦开口堵塞,细菌滞留引发炎症。
2.症状特点
鼻窦炎表现为鼻塞、流涕(黄/绿色)、头痛(多为全鼻窦区域)、嗅觉减退;额窦炎头痛局限于前额部,晨起加重,弯腰时因颅内压变化疼痛加剧,可能伴随发热。
3.影像学表现
鼻窦炎CT可见多组鼻窦黏膜增厚或积液;额窦炎CT仅显示额窦区域异常,如黏膜增厚、窦腔积液,其他鼻窦通常正常。
4.治疗原则
鼻窦炎以抗感染(如抗生素)、鼻用激素喷雾、黏液促排剂为主;额窦炎若因结构异常需手术矫正,急性发作期可短期使用抗生素,慢性者需评估是否需内镜手术。
5.特殊人群注意
儿童鼻窦发育不完全,易患急性鼻窦炎,需避免用力擤鼻;孕妇慎用口服抗生素,优先局部鼻冲洗;老年人因免疫力低,需警惕慢性鼻窦炎合并鼻息肉风险。



