乳腺导管扩张症是乳腺导管慢性炎症性疾病,多见于40-50岁女性,病程迁延但多数不严重。

一、病因与病理特征
乳腺导管内分泌物积聚、管壁纤维化及淋巴细胞浸润为主要病理改变,吸烟、乳头溢液史或哺乳异常可能增加风险。
二、临床表现分类
1.急性期:乳头溢液(浆液性或血性)、乳晕区疼痛,触诊可及肿块,需与乳腺癌鉴别。
2.慢性期:反复发作肿块伴乳头凹陷,可能形成乳腺瘘管,病程可持续数年。
三、诊断与鉴别
需结合乳腺超声、乳管镜检查及病理活检,重点排除乳腺癌、乳腺增生等疾病。
四、治疗原则
1.非手术:无症状者观察,急性期抗炎治疗(如布洛芬),乳头溢液者药物调节激素。
2.手术:肿块或瘘管形成时行局部切除,老年患者可考虑单纯乳腺切除。
五、特殊人群注意事项
哺乳期女性:需暂停哺乳,避免挤压乳房,及时就医。
老年女性:定期筛查,警惕肿块恶性变,建议每6个月复查超声。
六、预防建议
保持乳头清洁,避免长期吸烟,高危人群(如家族史)每1-2年乳腺检查。



