急性化脓性阑尾炎是阑尾腔被粪石堵塞后细菌感染引发的急性炎症,典型症状为转移性右下腹痛,病程通常在数小时至数天内进展。

1.症状特点
腹痛初期始于脐周或上腹部,数小时后转移至右下腹固定压痛,可伴恶心、呕吐、发热(体温多在38~39℃),部分患者出现腹泻或便秘。
2.诊断要点
需结合血常规(白细胞及中性粒细胞升高)、超声检查(阑尾增粗、积液)或CT(阑尾壁增厚、周围渗出)明确诊断,注意与急性胃肠炎、右侧肺炎等鉴别。
3.治疗原则
一旦确诊,建议尽早手术切除阑尾(腹腔镜或开腹术式),避免穿孔引发腹膜炎。药物治疗仅适用于手术禁忌或早期轻症患者,可使用抗生素控制感染。
4.特殊人群注意事项
儿童:腹痛症状不典型,易延误诊断,需密切观察体温及精神状态,避免脱水。
老年人:症状轻但病情进展快,穿孔风险高,需加强生命体征监测。
妊娠期女性:疼痛定位可能偏移至右上腹,需结合超声检查及时干预,降低流产风险。
5.预防建议
保持规律饮食,减少生冷辛辣刺激食物摄入,预防便秘或腹泻诱发阑尾腔梗阻。



