胶质母细胞瘤是一种起源于神经胶质细胞的恶性脑肿瘤,占原发性脑肿瘤的15%~20%,中位生存期约15~18个月,具有高度侵袭性和复发性。

分类与分级:根据WHO中枢神经系统肿瘤分类标准,分为IDH野生型和IDH突变型,前者预后更差,后者约占10%~15%,肿瘤细胞增殖活性不同导致分级差异。
症状与表现:因肿瘤位置不同,常见头痛、癫痫发作、肢体无力、语言障碍、认知功能下降等,进展迅速,部分患者可出现颅内压增高症状如呕吐、视乳头水肿。
诊断方法:影像学检查(MRI增强扫描)显示不规则强化病灶,结合病理活检(金标准)明确肿瘤类型,分子检测(IDH突变、MGMT启动子甲基化状态)指导治疗方案选择。
治疗策略:以手术切除联合放化疗为主,手术争取最大安全切除,术后辅助替莫唑胺化疗,同步放疗,部分患者可考虑电场治疗(TTFields)延长生存期,需根据患者年龄、身体状况调整方案。
特殊人群注意事项:老年患者需评估器官功能,避免过度治疗;儿童患者罕见,需多学科协作制定个体化方案;孕妇患者需权衡治疗与胎儿风险,优先保障母体安全。



