丹毒感染是由乙型溶血性链球菌感染皮肤浅层淋巴管引发的急性化脓性炎症,典型症状为突发的片状红斑、灼热疼痛,可伴发热、淋巴结肿大,24~48小时内红斑范围迅速扩大并形成水疱,若不及时治疗可能反复发作并导致慢性淋巴水肿。

皮肤局部症状:多始于小腿或面部,表现为边界清晰的鲜红色水肿性斑片,表面紧张发亮,触之灼热,按压褪色,常伴水疱或血疱,严重时形成溃疡。
全身症状:发病初期即出现高热(39~40℃)、寒战、头痛、乏力等,部分患者可伴恶心呕吐,区域淋巴结(如腹股沟、颈部)常肿大疼痛。
特殊人群表现:婴幼儿及老年人因免疫力较弱,症状更重,易出现高热不退或局部坏死;糖尿病患者感染后进展快,愈合差,需加强血糖控制;足癣患者(尤其水疱型)易反复感染,需同时治疗原发病。
鉴别要点:需与蜂窝织炎(红肿范围更广、无明显边界)、接触性皮炎(瘙痒为主、无发热)、类丹毒(职业性,多为手部,疼痛轻)区分。
治疗原则:以青霉素类抗生素为主,需足量足疗程使用;局部冷敷或硫酸镁湿敷可缓解症状;抬高患肢、避免挤压;反复发作患者需排查足癣、鼻腔感染等诱因。



