烟雾病是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始段慢性进行性狭窄或闭塞,继发颅底异常血管网形成为特征的脑血管疾病。

烟雾病的核心特征是脑血管异常增生形成“烟雾状”血管网,主要影响儿童和青壮年。
病因与发病机制:病因尚未完全明确,可能与遗传因素(如染色体17p、10q等区域突变)、环境因素(如病毒感染)及自身免疫反应相关,导致脑血管内皮细胞异常增殖与血管重塑失衡。
临床表现:儿童患者以短暂性脑缺血发作(TIA)、癫痫或头痛为主要表现;成人患者更易出现脑梗死或脑出血,部分患者可出现认知功能下降或精神症状。
诊断方法:主要依靠脑血管造影(DSA)确诊,CTA/MRA可作为初步筛查手段,MRI检查可辅助评估脑实质病变(如脑梗死、脑白质疏松)。
治疗原则:无症状患者以观察为主,有症状者需手术治疗(如直接/间接血管重建术),药物治疗仅用于控制血压、血脂等危险因素,或短期改善脑血流(如抗血小板药物)。
特殊人群注意事项:儿童患者应避免剧烈运动,定期复查脑血管影像;孕妇需密切监测血压,避免脑血管意外;老年患者需加强跌倒预防,控制基础疾病。



