胶质瘤主要分为低级别胶质瘤(WHO Ⅰ-Ⅱ级)和高级别胶质瘤(WHO Ⅲ-Ⅳ级),后者恶性程度更高、预后较差。

1.低级别胶质瘤:生长缓慢,常见于儿童及年轻成人,包括毛细胞型星形细胞瘤(多见于小脑)、弥漫性星形细胞瘤(累及大脑半球)等,症状多为头痛、癫痫,手术切除后需长期随访。
2.间变性胶质瘤(WHO Ⅲ级):进展较快,如间变性星形细胞瘤,治疗需结合手术、放疗,可能联合化疗,复发风险高,患者平均生存期约3-5年。
3.胶质母细胞瘤(WHO Ⅳ级):最恶性,占成人胶质瘤50%以上,以IDH野生型和IDH突变型为主,患者中位生存期约15-18个月,需综合手术、放化疗及靶向治疗。
4.特殊类型:如少突胶质细胞瘤(WHO Ⅱ-Ⅲ级),易发生染色体1p/19q共缺失,对化疗敏感,预后相对较好。
温馨提示:儿童患者更易患低级别胶质瘤,成人以高级别多见;女性胶质母细胞瘤发病率略低,但治疗后复发率相近。患者需结合年龄、肿瘤位置及分子分型制定方案,早期规范治疗可改善预后。



