颅底骨折是颅骨底部骨骼因外力作用发生的连续性中断,常伴随硬脑膜、颅神经或血管损伤,多由交通事故、高处坠落等暴力事件引发,可分为颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折三种类型。

颅前窝骨折:常累及筛板,表现为鼻出血、眼睑周围皮下淤血(熊猫眼征)、球结膜下出血,可能损伤嗅神经导致嗅觉丧失,损伤视神经可引发视力下降甚至失明。
颅中窝骨折:多累及蝶骨,出现耳出血或脑脊液耳漏,可损伤面神经和听神经,导致面瘫、听力下降,若骨折线延伸至颞骨岩部,可能引发眩晕、眼球震颤等症状。
颅后窝骨折:累及枕骨基底部和颞骨岩部后外侧,表现为乳突部皮下淤血(Battle征)、枕下部肿胀,严重时可压迫延髓,出现意识障碍、呼吸循环功能紊乱等危及生命的情况。
特殊人群注意事项:儿童因颅骨较薄、弹性好,骨折后可能无明显畸形但易合并颅内感染;老年人因骨质疏松,轻微外力即可骨折,且恢复能力差,需加强护理预防并发症;孕妇需避免剧烈颠簸,骨折后及时就医,防止影响胎儿。
治疗原则:以保守治疗为主,重点预防感染,如使用抗生素;卧床休息,避免用力咳嗽、打喷嚏;若出现脑脊液漏超过1个月未愈合,或严重神经功能障碍,需手术修复。



