烟雾病是一种以双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始段慢性进行性狭窄或闭塞为特征的脑血管疾病,常伴随脑底异常血管网形成,多见于儿童和青壮年。

1.按病因分类
烟雾病分为特发性和继发性。特发性病因不明,可能与遗传因素相关;继发性多由颅脑损伤、脑血管炎、肿瘤等引起血管狭窄。
2.按临床表现分类
缺血型:因脑供血不足出现短暂性脑缺血发作、脑梗死,表现为肢体麻木、言语障碍等。
出血型:异常血管网破裂出血,以蛛网膜下腔出血或脑出血为主,儿童患者更常见。
3.按发病年龄分类
儿童型:5岁前发病多见,多为缺血型,可能影响智力发育,需尽早干预。
成人型:10岁后发病,缺血型与出血型比例接近,女性患者略多,需长期监测。
4.治疗方式
药物治疗:针对症状可使用抗血小板药物、血管扩张剂等,但无法根治。
手术治疗:直接血管重建术(如颞浅动脉-大脑中动脉吻合术)和间接血管重建术(如脑-硬膜-动脉贴敷术)是主要手段,儿童患者建议尽早手术。
特殊人群提示:儿童患者需定期复查脑血管情况,避免剧烈运动;成人患者应控制血压、血糖,戒烟限酒,降低出血风险。



