脑动脉瘤不是脑肿瘤。脑动脉瘤是脑血管局部扩张形成的囊状突起,破裂可引发脑出血;脑肿瘤则是脑组织异常增生形成的新生物,两者性质、成因及治疗方式均不同。

脑动脉瘤的类型
脑动脉瘤按形态可分为囊性动脉瘤(最常见,占90%以上)和梭形动脉瘤(多与动脉硬化相关),后者破裂风险较低但易累及血管分支。
脑动脉瘤的成因
主要与动脉壁结构异常(如先天性中膜发育不良)、后天性因素(高血压、吸烟、酗酒)及遗传因素(如多囊肾、家族性动脉瘤综合征)相关,女性在妊娠或更年期激素变化时风险略增。
脑动脉瘤的症状
未破裂时多无症状,破裂后典型表现为突发剧烈头痛("雷击样")、恶心呕吐、意识障碍,部分患者出现视力模糊或肢体麻木。儿童患者罕见,多为先天性血管畸形。
脑动脉瘤的治疗
未破裂且无症状者可定期随访(每1-2年CTA/MRA检查);破裂后需紧急手术(开颅夹闭或介入栓塞),药物仅用于控制血压(如β受体阻滞剂)和预防脑血管痉挛(如钙通道拮抗剂)。
特殊人群注意事项
高血压患者需严格控制血压<140/90mmHg;孕妇若发现动脉瘤,需在孕前评估风险,孕期密切监测;老年患者手术耐受性差,优先选择介入治疗。



