垂体瘤是起源于垂体前叶、后叶或颅咽管上皮残余细胞的肿瘤,多数为良性。常见症状包括激素异常(如肢端肥大、月经紊乱)、头痛、视力视野受损。治疗以手术切除为主,辅以药物或放疗,可能影响内分泌、生育及神经系统功能。
一、垂体瘤的分类
按激素分泌功能分为功能性(如泌乳素瘤、生长激素瘤)和无功能性两类,后者通常较大。
二、症状表现
泌乳素瘤:女性月经紊乱、闭经、泌乳;男性性功能减退。
生长激素瘤:儿童巨人症,成人肢端肥大(手脚增大、面部变粗)。
无功能性瘤:压迫视神经导致视力下降,头痛或激素缺乏症状。
三、治疗方式
手术:经鼻蝶窦微创手术为主,适用于多数有症状者。
药物:泌乳素瘤首选多巴胺激动剂,生长激素瘤可用生长抑素类似物。
放疗:用于术后残留、复发或无法手术者,需长期监测垂体功能。
四、特殊人群注意事项
孕妇:需密切监测泌乳素水平,避免高泌乳素血症影响妊娠。
儿童:生长激素瘤需尽早干预,防止骨骼过度生长。
老年患者:无功能性瘤若无症状可定期观察,优先考虑保守治疗。
五、长期影响与随访
术后需定期复查激素水平及肿瘤大小,避免激素紊乱(如肾上腺皮质功能减退),部分患者需终身激素替代治疗。



