垂体瘤是起源于垂体前叶、后叶或颅咽管上皮残余细胞的肿瘤,多数为良性,可引起激素分泌异常或压迫周围组织。

按激素分泌功能分类
激素分泌性垂体瘤:可分泌生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等,导致肢端肥大症、甲亢、库欣综合征等。
无功能垂体瘤:不分泌激素,肿瘤增大可压迫视神经、视交叉等,引起视力下降、头痛等症状。
按肿瘤大小分类
微腺瘤:直径≤10mm,多无明显症状,部分因激素异常被发现。
大腺瘤:直径>10mm,可压迫周围结构,引发严重症状,需及时干预。
特殊人群注意事项
儿童患者:生长激素分泌型垂体瘤可能导致巨人症,需尽早诊断治疗;无功能垂体瘤可能影响发育,应定期监测。
老年患者:无功能垂体瘤增长缓慢,但需警惕压迫症状;激素分泌型肿瘤可能与其他老年疾病重叠,需综合评估。
孕妇:泌乳素型垂体瘤可能导致闭经、溢乳,需密切观察激素水平,避免孕期肿瘤快速生长。
治疗原则
手术治疗:经鼻蝶窦手术为首选,适用于多数垂体瘤;开颅手术用于大腺瘤或侵袭性肿瘤。
药物治疗:泌乳素瘤可使用多巴胺受体激动剂;生长激素瘤可使用生长抑素类似物。
放射治疗:适用于术后残留、复发或无法手术的患者,需注意长期副作用。



