脑动脉瘤介入治疗

脑动脉瘤介入治疗是通过导管技术将栓塞材料送入动脉瘤腔内，使其闭塞的微创治疗方法，适用于破裂或未破裂动脉瘤，尤其适合手术风险高的患者。

1.未破裂动脉瘤介入治疗：

对于直径≥3mm、位置特殊或患者合并基础疾病（如严重心功能不全）的未破裂动脉瘤，可考虑介入治疗。需结合患者年龄（如老年患者需权衡出血风险与治疗收益）、动脉瘤形态（如宽颈动脉瘤可能需特殊栓塞技术）及家族史综合评估。

2.破裂动脉瘤介入治疗：

破裂动脉瘤（尤其是Hunt-Hess分级≤Ⅲ级）首选介入治疗，可快速降低再出血风险。治疗时机建议在发病后24-72小时内进行，以避免血管痉挛高峰期。对于合并脑积水或严重血管痉挛的患者，需先处理并发症。

3.特殊人群介入治疗：

老年患者需评估全身状况，避免过度治疗；儿童患者因血管纤细，需选择超柔软微导管和低粘度栓塞材料，优先考虑弹簧圈栓塞；妊娠期女性需在确保母婴安全前提下，由多学科团队制定方案，避免孕期使用高风险药物。

4.术后管理与随访：

术后需服用抗血小板药物（如阿司匹林联合氯吡格雷）至少6个月，需注意出血风险（如牙龈出血、皮下瘀斑）。定期复查脑血管造影或CTA，监测动脉瘤是否复发或残留。高血压、糖尿病患者需严格控制基础疾病，避免血压波动。