什么是脑部垂体瘤

脑部垂体瘤是起源于垂体前叶、后叶或颅咽管上皮残余细胞的颅内肿瘤，多数为良性，可影响激素分泌及周围组织功能。

按功能分类：

1.功能性垂体瘤：分泌过多激素，如泌乳素瘤（女性月经紊乱、不孕）、生长激素瘤（肢端肥大症）、促肾上腺皮质激素瘤（库欣病）、促甲状腺激素瘤（甲亢）。

2.无功能性垂体瘤：不分泌激素，早期多无症状，长大后压迫周围组织（头痛、视力下降）。

按大小分类：

1.微腺瘤：直径＜10mm，多为功能性，可能通过药物或手术控制。

2.大腺瘤：直径≥10mm，可压迫视神经、海绵窦，需手术或放疗干预。

按生长方式分类：

1.侵袭性垂体瘤：突破包膜侵犯周围结构（如硬膜、骨质），复发率较高，需综合治疗。

2.非侵袭性垂体瘤：边界清晰，手术完整切除后预后良好。

特殊人群注意事项：

儿童：需警惕生长激素瘤导致的巨人症，早发现早干预可改善发育。

孕妇：泌乳素瘤可能引发流产，需内分泌科与神经外科联合管理。

老年人：无功能性腺瘤可能因忽视导致严重视力障碍，定期检查必要。

治疗原则：

手术：经鼻蝶或开颅切除，适用于有压迫症状或药物无效者。

药物：泌乳素瘤首选溴隐亭/卡麦角林，生长激素瘤可用奥曲肽。

放疗：用于术后残留、复发或无法手术者，需注意长期激素替代治疗。