乳腺肿瘤主要分为良性和恶性两大类,良性以纤维腺瘤、导管内乳头状瘤为主,恶性以乳腺癌为代表,需通过病理活检确诊。

一、良性乳腺肿瘤:
1.乳腺纤维腺瘤:多见于青年女性,表现为无痛性肿块,边界清晰,生长缓慢,恶变风险极低。
2.乳腺导管内乳头状瘤:好发于40-50岁女性,常出现乳头溢液(多为血性或浆液性),有一定癌变风险。
二、恶性乳腺肿瘤:
1.浸润性导管癌:最常见类型,癌细胞突破乳腺导管基底膜向间质浸润,易发生腋窝淋巴结转移。
2.浸润性小叶癌:癌细胞沿乳腺小叶腺泡及小叶导管浸润生长,常双侧发病或多灶性。
三、特殊类型乳腺肿瘤:
1.炎性乳腺癌:表现为乳房红肿热痛,类似急性炎症,进展迅速,预后较差。
2.乳腺髓样癌:肿瘤质地较软,边界相对清晰,癌细胞排列成片状,恶性程度中等。
四、特殊人群注意事项:
1.年轻女性(<35岁):良性肿瘤比例较高,需定期超声检查监测变化。
2.老年女性(>65岁):乳腺癌风险升高,建议每年进行钼靶筛查。
3.有家族史者:需加强遗传咨询,必要时进行BRCA基因检测。
五、诊断与治疗原则:
1.诊断:结合超声、钼靶、MRI及病理活检明确肿瘤性质。
2.治疗:良性肿瘤以观察或手术切除为主,恶性肿瘤需综合手术、化疗、放疗及内分泌治疗。
(注:以上内容仅为科普,具体诊疗请遵医嘱)