细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失调所致的混合感染,以阴道分泌物增多、鱼腥味为主要特征,常见于性活跃女性。

1.病因分类
细菌性阴道炎主要由阴道加德纳菌等厌氧菌与乳酸杆菌失衡引起,性活跃女性因性行为易破坏菌群平衡,而长期使用抗生素或免疫低下者风险更高。
2.症状表现
典型症状为灰白色、均匀稀薄分泌物伴鱼腥臭味,性交后加重,部分患者无明显症状,需通过检查确诊。
3.诊断方法
临床采用Amsel标准:线索细胞阳性、pH>4.5、氨试验阳性、分泌物灰白色,需排除滴虫、念珠菌感染。
4.治疗原则
首选甲硝唑类药物,非孕期女性可选择局部用药或口服治疗,孕期需在医生指导下用药,避免自行用药。
5.预防措施
性伴侣无需常规治疗,避免过度清洁阴道,减少使用卫生护垫,经期注意卫生,糖尿病患者需控制血糖。
6.特殊人群注意事项
孕妇需及时就医,避免炎症上行感染;绝经后女性因雌激素下降易复发,需加强局部护理;合并其他妇科疾病者应同步治疗。