眼压高能否做近视眼手术需结合具体情况判断。若眼压持续高于正常范围(通常定义为21mmHg以上)且伴随视神经损伤或视野缺损,一般不建议立即手术;若眼压轻度升高但无器质性病变,可在医生评估后考虑手术。

生理性高眼压者:若眼压在21~24mmHg之间,视野和视神经正常,可谨慎评估手术可行性。术前需进行全面眼底检查,排除早期青光眼风险,选择激光手术(如全飞秒SMILE)可能相对安全。
病理性高眼压者:眼压持续升高且存在视神经损伤、视野缺损,需优先治疗青光眼,待病情稳定后再评估手术。此类患者术后可能面临眼压进一步升高风险,需密切监测。
特殊人群:年龄较大(如40岁以上)、有青光眼家族史者需格外谨慎,术前需排查角膜厚度、房角结构等指标,必要时进行24小时眼压监测。
术后管理:无论何种情况,术后需定期复查眼压,避免过度用眼,保持规律作息,减少高眼压诱发因素。
综上,眼压高者应先到正规医疗机构明确病因,由专业医生综合评估后决定是否手术,切勿自行判断。