慢性肾小球肾炎合并高血压时，需通过控制血压、保护肾功能延缓进展，常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等，同时需结合生活方式干预。
1.药物治疗原则
优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂，可降低尿蛋白并保护肾功能，需监测肾功能及血钾水平。
若血压控制不佳，可联合利尿剂或钙通道阻滞剂，老年患者需注意体位性低血压风险。
2.血压控制目标
一般患者建议血压控制在130/80 mmHg以下，尿蛋白＞1g/d者可更严格至125/75 mmHg，避免过度降压影响肾灌注。
3.生活方式干预
低盐饮食（＜5g/日），减少钠摄入以减轻水钠潴留；控制蛋白质摄入（0.6-0.8g/kg/日优质蛋白），避免加重肾脏负担。
规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），肥胖患者建议减重5%-10%，戒烟限酒以改善血管弹性。
4.特殊人群注意事项
老年患者需避免快速降压，防止脑供血不足；糖尿病患者需更严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），减少肾脏微血管损伤。
孕妇合并肾炎时，禁用ACEI/ARB类药物，需在医生指导下选择甲基多巴等安全降压药。
5.监测与随访
定期（每3-6个月）复查肾功能、尿常规、尿蛋白定量，监测药物不良反应；若出现水肿加重、尿量减少或血压骤升，需立即就医。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
