老人高血压怎么调

老人高血压需综合管理，核心是控制血压在140/90 mmHg以下，合并糖尿病或肾病者需更严格控制。干预需结合非药物与药物治疗，特殊情况需调整方案。

无并发症老年高血压：优先生活方式干预，如低盐饮食（每日＜5g盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持在18.5~23.9）、戒烟限酒。定期监测血压，每1~2周记录，若3个月血压未达标，需在医生指导下用药。

合并糖尿病或慢性肾病：血压控制目标为＜130/80 mmHg。需更严格限盐，避免高糖高脂饮食，监测血糖与肾功能。用药首选ACEI或ARB类药物，定期复查肾功能，避免肾毒性药物。

体位性低血压风险：老人血管弹性差，易出现体位性低血压。起床时缓慢起身，避免突然站立，监测立位血压。若血压波动大，及时就医调整药物剂量，避免睡前大量饮水或服用降压药。

用药依从性管理：老人记忆力差，建议使用分药盒、手机闹钟提醒服药。避免自行增减药量，出现头晕、乏力等症状及时就诊，排查低血压或药物副作用。优先选择长效降压药，减少血压波动。

特殊情况调整：合并冠心病者慎用β受体阻滞剂，避免心动过缓；合并前列腺增生者可选用α受体阻滞剂，改善排尿症状。定期随访，每年全面评估心、脑、肾等靶器官功能，调整治疗方案。