高血压危险分级依据血压水平(120-129/80-84mmHg为正常高值,≥140/90mmHg为高血压)及合并症、靶器官损害分为低、中、高、极高危四级。2023年中国高血压防治指南指出,3级高血压(≥180/110mmHg)及合并糖尿病、心肾疾病者为极高危,需立即干预。
低危人群:血压轻度升高(140-159/90-99mmHg)且无其他危险因素,如无糖尿病、血脂异常等,建议通过低盐饮食、规律运动等生活方式干预,定期监测血压。
中危人群:血压140-169/90-109mmHg或合并1-2个危险因素(如吸烟、肥胖),需在3个月内启动生活方式干预,必要时药物治疗,目标血压<140/90mmHg。
高危人群:血压≥160/100mmHg或合并3个以上危险因素(如早发心血管病家族史),应在1个月内开始药物治疗,同时严格控制危险因素,目标血压<130/80mmHg。
极高危人群:血压≥180/110mmHg或合并糖尿病、心梗、心衰等,需立即启动药物治疗,将血压尽快控制在<130/80mmHg,定期评估靶器官损害。
特殊人群需注意:老年高血压者收缩压控制在150mmHg以下,避免血压骤降;糖尿病患者优先选择ACEI/ARB类药物;妊娠高血压需密切监测,避免影响母婴安全。



