尿路感染怎么检查

尿路感染检查通常包括尿常规（检测白细胞、亚硝酸盐等）、尿培养（明确致病菌及药敏）、血常规（判断感染严重程度）及影像学检查（排查结石、梗阻等病因），检查需结合症状（如尿频、尿急、腰痛）和病史（如糖尿病、反复感染）选择。

一、常规基础检查

尿常规是首选，可快速发现白细胞、红细胞及细菌，亚硝酸盐阳性提示革兰阴性菌感染。尿培养需留取中段尿，明确病原体及敏感药物，适用于反复感染或复杂病例。

二、特殊人群检查

儿童需排除先天性泌尿系统结构异常，建议结合超声排查；孕妇感染需警惕肾盂肾炎，可能需额外血肌酐监测；糖尿病患者应优先排查肾损伤，尿微量白蛋白可辅助评估肾脏功能。

三、影像学检查

超声检查（如泌尿系B超）可筛查结石、积水或梗阻；CT尿路造影适用于复杂病例，明确解剖异常；MRI在肾功能不全患者中更安全，可评估肾脏实质病变。

四、其他辅助检查

尿沉渣镜检可观察管型、结晶，帮助鉴别非感染性炎症；血常规白细胞及中性粒细胞升高提示急性感染，C反应蛋白（CRP）可评估炎症程度；膀胱镜检查仅用于怀疑尿道狭窄或肿瘤的情况。

五、检查注意事项

检查前需清洁外阴，留取中段尿避免污染；糖尿病患者应控制血糖至正常范围，避免尿糖干扰；孕妇检查需告知医生，优先选择超声等无创方式，减少辐射暴露。