痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,常见症状包括便血(无痛性鲜血)、肛门疼痛、瘙痒、痔核脱出及肛门异物感,严重时可出现贫血或感染。
内痔:主要表现为无痛性便血,血色鲜红,滴血或便纸带血,严重时可喷射状出血,排便时痔核可脱出肛门外,便后可自行回纳或需手推回。多见于长期便秘、久坐久站人群,女性孕期因腹压增加更易发生。
外痔:常因肛门缘静脉丛曲张或反复炎症刺激形成,主要症状为肛门不适、潮湿不洁,偶有瘙痒,若形成血栓性外痔则会突发剧痛,排便、坐下或行走时疼痛加剧,局部可见暗紫色硬结。
混合痔:兼具内痔和外痔特征,便血、脱出、疼痛等症状并存,脱出痔核常因水肿、纤维化而不易回纳,易发生嵌顿,导致剧烈疼痛、水肿甚至坏死,需及时就医。
特殊人群注意事项:老年人因肠道蠕动减慢、便秘风险高,更易患内痔;孕妇因子宫压迫盆腔静脉,易引发混合痔;长期久坐、缺乏运动者,静脉回流不畅,是外痔高发人群。所有人群均需避免久坐久站,保持规律排便习惯,预防便秘。
处理原则:无症状者无需特殊治疗,日常注意饮食清淡、增加膳食纤维摄入、多饮水、适度运动即可。若出现便血、疼痛等症状,优先采用温水坐浴、局部涂抹痔疮膏等非药物方法缓解,必要时在医生指导下使用痔疮栓或口服药物。



