如何治疗失眠？

如何治疗失眠？失眠治疗需结合非药物干预与必要药物，优先采用认知行为疗法（CBT-I），必要时短期使用非苯二氮?类镇静催眠药，特殊人群需谨慎选择。

一、慢性失眠（持续>3个月）

以CBT-I为核心，包括刺激控制疗法（仅卧床睡眠）、睡眠限制（逐步延长卧床时间）、认知重构（减少对失眠的焦虑）。长期效果优于药物，尤其适合老年、慢性疾病患者。

二、急性失眠（<1个月）

优先非药物方法：规律作息、放松训练（如正念冥想）、避免咖啡因与酒精。若影响日间功能，可短期使用褪黑素（仅用于倒时差或昼夜节律异常）或非苯二氮?类药物（需医生评估）。

三、特殊人群

1.孕妇：避免药物，通过温水泡脚、白噪音等缓解；

2.儿童（<6岁）：优先调整睡前习惯（如固定流程），严重时需儿科医生评估；

3.老年：慎用苯二氮?类，优先CBT-I，注意跌倒风险；

4.慢性病患者：如糖尿病/肾病，需在专科医生指导下用药。

四、生活方式调整

1.睡前1小时远离电子设备，避免蓝光；

2.规律运动（如傍晚30分钟快走），但睡前3小时避免剧烈运动；

3.饮食控制：晚餐清淡，睡前2小时不进食。

五、药物治疗原则

短期（<2周）使用非苯二氮?类（如唑吡坦），避免长期依赖；褪黑素仅推荐用于昼夜节律失调者，不建议健康人群长期使用。