失眠是一种持续或反复出现的睡眠困难,表现为入睡困难、睡眠维持障碍或早醒,每周至少发生3次,持续时间超过1个月,导致日间功能受损。
一、慢性失眠
由长期心理压力、慢性疾病(如高血压、糖尿病)或不良睡眠习惯引发,需综合调整生活方式并结合认知行为疗法。
二、急性失眠
短期因应激事件(如工作变动、亲人离世)或环境变化(如倒时差)导致,通常1-2周内缓解,避免过度焦虑可自行恢复。
三、共病性失眠
与焦虑症、抑郁症等精神障碍或睡眠呼吸暂停综合征等躯体疾病共存,需优先治疗原发病,改善睡眠症状。
四、特殊人群注意事项
老年人:随年龄增长褪黑素分泌减少,建议保持规律作息,避免睡前使用电子设备。
孕妇:激素变化易引发失眠,可通过温水泡脚、左侧卧位改善,避免咖啡因摄入。
儿童:低龄儿童(<6岁)应建立固定睡前仪式,减少蓝光暴露,必要时在医生指导下使用非药物干预。
五、非药物干预优先
认知行为疗法:通过调整对睡眠的负面认知,重建健康睡眠模式。
睡眠卫生:固定作息时间,营造黑暗、安静、凉爽的睡眠环境,避免睡前剧烈运动或进食。
六、药物治疗原则
仅短期(2-4周)用于严重失眠,可选用非苯二氮?类药物,但需注意药物依赖风险,特殊人群(如孕妇、哺乳期女性)禁用。



