适合做冠状动脉造影的患者：有典型胸痛症状（如压榨性胸闷、放射至肩背）、心电图提示心肌缺血、心肌酶升高，或无创检查（如运动负荷试验）显示心肌缺血证据，且无严重肾功能不全、严重出血倾向等禁忌证的患者，需进一步明确冠脉病变。
1.急性冠脉综合征患者：突发胸痛、心电图ST段抬高或动态演变、肌钙蛋白显著升高，需紧急排查是否存在冠脉闭塞病变，明确罪犯血管及狭窄程度，指导介入治疗策略。
2.高度怀疑冠心病的高危人群：有早发冠心病家族史（男性<55岁、女性<65岁一级亲属患病）、长期高血压/糖尿病/高脂血症、吸烟且年龄>40岁的患者，若无创检查提示可疑心肌缺血，需造影明确血管病变。
3.无创检查提示高危病变者：运动负荷试验中出现ST段压低>1mm、持续>2分钟，或心肌灌注显像显示固定性缺损，需进一步造影明确狭窄部位及程度，评估是否需血运重建。
4.不明原因胸痛者：经全面无创检查仍无法明确胸痛原因，且临床高度怀疑冠心病（如老年患者、糖尿病患者），需造影鉴别冠脉病变与其他病因。
特殊人群注意事项：老年患者需评估肾功能，提前充分水化；糖尿病患者需注意造影剂肾病风险，优先选择等渗造影剂；对造影剂严重过敏者禁用，有严重出血倾向（如血小板<50×10?/L）或严重肝肾功能衰竭者需谨慎评估。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
