原发性高血压是一种以体循环动脉血压持续升高为特征的慢性疾病,病因未明确,占高血压人群的90%以上,通常与遗传、年龄、生活方式等因素相关,长期可引发心、脑、肾等靶器官损害。
一、按病因分类
1.遗传因素:家族史阳性者风险显著升高,遗传与环境因素共同作用。
2.环境因素:高盐饮食、肥胖、缺乏运动、长期精神压力等是重要诱因。
二、按血压水平分级
1.正常血压:收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg。
2.高血压1级:收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg。
3.高血压2级:收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg。
三、特殊人群特点
1.老年人:收缩期高血压多见,需关注体位性低血压风险。
2.妊娠期女性:需动态监测血压,警惕子痫前期。
3.合并糖尿病/肾病者:血压控制目标更严格(如<130/80mmHg)。
四、干预原则
1.非药物优先:低盐饮食(<5g/日)、规律运动(每周≥150分钟中等强度)、减重(BMI<24)。
2.药物治疗:需在医生指导下使用,优先选择长效降压药,避免自行停药。
五、定期监测建议
建议家庭自测血压,每周至少3天,早晚各1次;每年至少1次全面体检,评估靶器官损害。



