骨髓造血不好时，维生素B12和叶酸是否需要长期服用，取决于具体病因和缺乏程度。若为营养性缺乏（如饮食不足、吸收障碍），通常需补充至指标恢复正常后再维持一段时间；若为慢性疾病或遗传性因素导致的造血异常，可能需长期甚至终身补充。
营养性缺乏导致的造血功能异常：因饮食中维生素B12或叶酸摄入不足，或吸收不良（如胃黏膜萎缩、胃肠手术史）引发的巨幼细胞性贫血，补充至血常规恢复正常（约3个月）后，可在医生指导下逐步减量至停药。若存在吸收障碍基础疾病（如乳糜泻、克罗恩病），可能需长期低剂量维持。
慢性疾病或遗传性造血异常：如慢性肾病、骨髓增生异常综合征等导致的造血微环境异常，单纯补充维生素B12和叶酸可能无法完全改善造血功能，需结合病因治疗。此类情况下，维生素B12和叶酸的补充需根据血清水平和临床症状长期监测调整，不可自行停药。
特殊人群注意事项：孕妇因胎儿发育需求增加，若存在叶酸缺乏风险，需在孕前3个月至孕早期持续补充；老年人因胃肠功能退化，建议定期检测血清维生素B12水平，必要时长期预防性补充；肾功能不全患者补充叶酸时需监测肾功能，避免过量蓄积。
儿童安全用药：低龄儿童（尤其＜6岁）因造血系统发育特点，需严格遵医嘱补充，优先通过强化辅食（如绿叶蔬菜、动物肝脏）改善营养，避免盲目长期用药。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
