多发性骨髓瘤有哪些症状表现

多发性骨髓瘤主要表现为骨骼疼痛（腰背部、肋骨为主，夜间或活动后加重）、贫血（乏力、面色苍白）、反复感染（肺炎、尿路感染）、肾功能损害（蛋白尿、血肌酐升高）及高钙血症（口渴、多尿），常见于50~70岁人群，男性略多于女性。

骨骼相关症状

骨骼疼痛是最常见首发症状，70%患者以骨痛为主要表现，多位于脊柱、胸廓等部位，活动或负重后加重，易被误认为骨质疏松。部分患者因病理性骨折就诊，如椎体压缩性骨折导致身高变矮、脊柱畸形。

血液系统症状

贫血发生率达60%~70%，多为正细胞正色素性贫血，患者常感乏力、头晕，活动耐力下降。部分患者因血小板减少出现皮肤瘀斑、牙龈出血，白细胞减少则增加感染风险。

肾功能损害症状

约50%患者存在肾功能不全，早期表现为蛋白尿（尿中泡沫增多），随病情进展可出现血肌酐升高、少尿等。高尿酸血症和高钙血症会加重肾脏负担，导致急性肾损伤。

感染与其他症状

反复感染多见于呼吸道、肺部，因免疫球蛋白异常导致免疫力低下。部分患者出现淀粉样变性，表现为舌体肿大、心脏扩大等。少数患者以高黏滞综合征（头晕、视力模糊）为首发症状。

特殊人群注意事项

老年患者骨痛可能被忽视，需结合影像学检查排查。长期卧床患者易并发深静脉血栓，建议适当活动。合并糖尿病患者需严格控制血糖，避免加重肾功能损害。