失眠失眠

失眠是指持续难以入睡或睡眠质量差，每周≥3次且持续≥3个月。治疗需优先非药物干预，必要时在医生指导下使用镇静催眠类药物。

一、短期失眠（持续＜1个月）

多因压力、时差或环境变化引发，可通过规律作息、睡前1小时远离电子设备、饮用温牛奶等非药物方式改善。特殊人群如孕妇、老年人应避免咖啡因，优先调整情绪。

二、慢性失眠（持续≥3个月）

需排查焦虑抑郁、慢性疾病等潜在病因。认知行为疗法（CBT-I）是一线非药物方案，如刺激控制法（仅床用于睡眠）、睡眠限制疗法（逐步延长卧床时间）。药物干预需医生评估，避免长期依赖。

三、特殊人群失眠

儿童：3岁以下不建议使用镇静药物，建议固定作息、减少睡前兴奋活动。

老年人：注意褪黑素分泌减少，可在医生指导下短期使用，但需监测跌倒风险。

孕产妇：优先非药物调整，如深呼吸训练，严重时需产科与精神科联合干预。

四、药物使用原则

仅短期（2周内）用于严重失眠，优先选择半衰期短的药物（如唑吡坦），避免与酒精同服。肝肾功能不全者需调整剂量，长期使用者需逐步减量以防戒断反应。

五、预防策略

建立“睡眠卫生习惯”：固定入睡/起床时间，卧室保持黑暗安静，下午3点后避免咖啡因。若长期失眠，建议至睡眠专科或综合医院神经内科就诊，明确病因后制定个性化方案。