高血压管理需结合非药物干预与药物治疗,核心是通过生活方式调整(如低盐饮食、规律运动)和药物控制血压至目标值(一般<140/90 mmHg)。
非药物干预优先:
低盐饮食:每日钠摄入<5克(约1.2克盐),减少加工食品,降低水钠潴留风险。
规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),改善血管弹性。
体重管理:BMI控制在18.5~23.9,腰围男性<90厘米、女性<85厘米,减少心脏负担。
限酒戒烟:酒精每日<25克(男性)或<15克(女性),吸烟会加剧血管损伤。
特殊人群注意:
老年高血压:收缩压目标<150 mmHg,可根据耐受性降至140 mmHg以下,避免体位性低血压。
糖尿病/肾病患者:血压需严格控制<130/80 mmHg,优先选择ACEI/ARB类药物。
妊娠期高血压:需定期监测,避免降压药影响胎儿,必要时住院管理。
药物治疗原则:
2级高血压(≥160/100 mmHg)或合并并发症者,需启动药物治疗,优先长效制剂平稳控压。
药物选择个体化,如合并冠心病选β受体阻滞剂,合并心衰选利尿剂,避免自行停药或调整剂量。
定期监测与随访:
家庭自测血压:每日早晚各1次,记录数据,就诊时提供医生参考。
每年至少1次全面评估,包括血脂、肾功能、眼底检查,及时发现靶器官损害。



