孕妇耐糖量测试标准为妊娠24~28周进行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),空腹、服糖后1小时、2小时血糖值分别需≤5.1mmol/L、≤10.0mmol/L、≤8.5mmol/L,三项中有一项超标即可诊断妊娠糖尿病。
高危孕妇筛查时机:有糖尿病家族史、肥胖(BMI≥28)、既往妊娠糖尿病史、巨大儿分娩史等高危因素者,建议首次产检即筛查,无异常者妊娠24~28周复查。
饮食干预原则:控制每日总热量(约2000~2500kcal),碳水化合物占比45%~50%,优先低升糖指数食物,如全谷物、杂豆、新鲜蔬菜,每日膳食纤维摄入25~30g,适量补充优质蛋白(鱼、禽、蛋、奶)。
运动建议:无并发症孕妇每日进行30分钟中等强度有氧运动,如快走、孕妇瑜伽,每周至少5天,运动时保持心率在100~120次/分钟,避免空腹或餐后立即剧烈运动。
血糖监测要点:确诊后每日监测空腹及三餐后2小时血糖,空腹≤5.3mmol/L,餐后2小时≤6.7mmol/L,定期复查糖化血红蛋白(HbA1c),目标控制在5.5%以下,避免低血糖(血糖<3.3mmol/L)。
特殊情况处理:若饮食运动干预后血糖仍不达标,需在医生指导下使用胰岛素治疗,禁用口服降糖药;出现明显口渴、多尿、体重异常增加等症状,应及时就医调整方案。



