高血压分为三级,根据诊室血压测量值(收缩压/舒张压)划分:正常血压<120/80 mmHg,正常高值120~139/80~89 mmHg,高血压≥140/90 mmHg,其中高血压又分为1级(140~159/90~99 mmHg)、2级(160~179/100~109 mmHg)、3级(≥180/110 mmHg),且3级高血压伴糖尿病或靶器官损害者为极高危。
1级高血压:血压140~159/90~99 mmHg,无其他危险因素或靶器官损害,以生活方式干预为主,如低盐饮食、规律运动、控制体重,必要时遵医嘱使用降压药物。
2级高血压:血压160~179/100~109 mmHg,若合并1~2个危险因素(如吸烟、血脂异常),建议立即启动药物治疗,同时强化生活方式干预,避免心脑血管事件风险。
3级高血压:血压≥180/110 mmHg,无论有无症状均为极高危,需尽快在医生指导下使用降压药物,同时排查是否存在急性靶器官损害(如脑卒中、心梗),及时处理并发症。
特殊人群:老年高血压患者需关注收缩压控制目标(140~150 mmHg),避免血压过低导致脑供血不足;糖尿病或慢性肾病患者降压目标更严格(<130/80 mmHg),需定期监测肾功能;妊娠期高血压需密切随访,优先选择对母婴安全的降压药物。



