高血压治疗需结合非药物干预与药物治疗,目标控制血压在140/90 mmHg以下,特殊人群(如糖尿病、肾病患者)需更严格控制。
一、非药物干预
1.生活方式调整:低盐饮食(每日盐摄入<5g)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、控制体重(BMI维持在18.5~23.9)、戒烟限酒。
2.心理管理:长期压力管理(如冥想、深呼吸训练),避免情绪剧烈波动。
二、药物治疗
1.适用人群:血压持续≥140/90 mmHg且非药物干预3个月无效者,或合并糖尿病、心肾疾病等高危人群。
2.用药原则:个体化选择药物,优先长效制剂,避免自行停药或换药。
三、特殊人群注意事项
1.老年患者:收缩压控制目标可适当放宽至150 mmHg以下,避免体位性低血压。
2.妊娠期高血压:需在医生指导下用药,禁用ACEI类药物,定期监测血压及胎儿情况。
3.儿童高血压:以继发性高血压(如肾脏疾病)为主,需排查病因,优先非药物干预,避免使用影响生长发育的药物。
四、监测与随访
1.家庭自测:每日早晚各测量1次血压,记录数据,定期复诊。
2.定期检查:每年至少进行1次血脂、肾功能、心电图等检查,评估靶器官损害。
五、并发症预防
1.心脑血管保护:控制血压同时,需管理血糖、血脂,降低心脑血管事件风险。
2.肾脏保护:避免使用肾毒性药物,定期监测肾功能指标。



