什么是过敏性紫癜病？

过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的自身免疫性疾病，多见于儿童及青少年，发病前常有感染或接触过敏原史，典型表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛或血尿等症状，病程通常为1~8周，多数患者预后良好。

皮肤型过敏性紫癜：最常见类型，表现为双下肢对称分布的针尖至黄豆大小紫红色瘀点、瘀斑，可融合成片，压之不褪色，多见于小腿伸侧，严重时可累及上肢及躯干，部分患者伴轻微瘙痒或疼痛。

关节型过敏性紫癜：以关节肿胀、疼痛为主要表现，多累及膝、踝、腕等大关节，呈游走性发作，可伴活动受限，一般无关节畸形，症状通常在数日内缓解，少数患者可反复发作。

腹型过敏性紫癜：又称亨诺-许兰紫癜，因胃肠道黏膜及腹膜脏层毛细血管受累，出现脐周或下腹部阵发性绞痛，伴恶心、呕吐、腹泻或便血，严重时可并发肠套叠、肠穿孔等急腹症，需紧急处理。

肾型过敏性紫癜：发生率约10%~40%，多在紫癜出现后1~8周发生肾脏损害，表现为血尿、蛋白尿、管型尿，严重者可进展为肾功能衰竭，需定期监测尿常规及肾功能，早期干预可改善预后。

特殊人群护理提示：儿童患者需密切观察皮疹变化及关节、腹部症状，避免剧烈运动及接触可疑过敏原；孕妇患者需在医生指导下用药，避免自行服用非甾体抗炎药；老年患者应警惕合并高血压、糖尿病等基础疾病对肾脏的影响，定期复查肾功能。