失眠主要症状表现为入睡困难(入睡时间超过30分钟)、睡眠维持障碍(夜间觉醒次数≥2次或早醒后难以再入睡)、睡眠质量差(睡眠浅、多梦)及日间功能受损(疲劳、注意力不集中、情绪波动),持续时间通常≥1周。
1.短期失眠(<1个月)
常见于应激事件(如工作压力、情绪波动)、环境变化(如倒时差)或生活习惯改变(如咖啡因摄入过多),通常随诱因消除而缓解。
2.慢性失眠(≥3个月)
多与长期心理因素(如焦虑、抑郁)、慢性疾病(如甲状腺功能异常、慢性疼痛)或药物副作用相关,需综合干预。
3.特殊人群失眠
老年人:因褪黑素分泌减少、睡眠周期紊乱及共病多,易出现早醒和睡眠碎片化,需优先调整作息与环境。
孕妇:激素变化及身体不适导致入睡困难,建议睡前放松训练,避免睡前2小时摄入液体。
儿童:需保证规律作息,避免睡前接触电子设备,低龄儿童(<6岁)应优先非药物干预,必要时在医生指导下使用助眠药物。
4.治疗原则
优先采用认知行为疗法(CBT-I)改善睡眠习惯,如固定作息、限制卧床时间、避免睡前刺激。药物治疗(如苯二氮?类、非苯二氮?类)仅短期用于严重失眠,需严格遵医嘱,避免长期依赖。
5.预防建议
建立规律睡眠时间表,睡前1小时远离电子屏幕,保持卧室温度18~22℃、光线昏暗,适度运动(如瑜伽)可改善睡眠质量。



